高等学校家庭经济困难学生认定申请表
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学生本人基本情况 |
姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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民 族 |
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身份证号码 |
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政治面貌 |
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家庭人均月收入 |
元 |
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学 院 |
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专业 |
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年 级 |
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班 |
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在校联系电话 |
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在校期间获奖、助情况及金额 |
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学生陈述申请认定理由 |
学生签字: 年 月 日 注: 可另附详细情况说明 |
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民主评议 |
推荐档次 |
A.家庭经济一般困难 □ |
陈述理由 |
评议小组组长签字: 年 月 日 |
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B.家庭经济困难 □ |
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C.家庭经济特殊困难 □ |
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D.家庭经济不困难 □ |
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认定决定 |
院(系) 意见 |
经评议小组推荐、本院(系)认真审核后, □ 同意评议小组意见 □不同意评议小组意见。调整为 。
工作组组长签字:
年 月 日 (加盖学院公章) |
学校学生资助管理机构意见 |
经学生所在院(系)提请,本机构认真核实, □ 同意工作组和评议小组意见。 □ 不同意工作组和评议小组意见。调整为: 。
负责人签字:
年 月 日 (加盖部门公章) |
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